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[四肢疤痕疙瘩] 四肢疤痕疙瘩常用的治療方法

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發表于 2016-7-30 09:29:05 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
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   一.概述

   疤痕疙瘩被中醫稱為蟹足腫或巨痕癥,是纖維瘤的一種。此病與體質有關,是由纖維結締組織過度增生的產物,凡屬疤痕體質者表皮若受到損傷,如創傷、蚊蟲叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩凸出皮膚表面呈瘤狀增生,表面光滑,色紅而發亮,常發現有擴張的毛細血管向外延伸。皮膚損壞至邊緣向外伸出,蟹腳形變,感到奇癢或有刺痛灼熱感。由于疼痛感敏銳,可能系神經末梢傳導敏感或微神經瘤的形成,甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。疤痕疙瘩好發于胸、肩、頸、背與耳廓。男女均可發生。

   二.預防

   疤痕疙瘩是創傷、外傷的一種重要的并發癥。燒燙傷、外傷、創傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預防針等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。 疤痕疙瘩的預防措施主要在于疤痕形成前、形成間的尚未成熟階段。主要目的就是要盡量避免可能產生疤痕增生的因素,減少疤痕的生長、預防疤痕對機體造成的各種畸形及功能障礙。

    三.飲食提示

    1、勿偏食:中醫認為藥食同源。食物也具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食則會導致身體攝納的營養不平衡,不利于瘢痕的消退。


    2、勿過食:過多食,則損傷脾胃可至氣血生化不足;過少食,就容易營養不良,氣血亦會不足。導致正氣虧虛,邪氣泛濫。

    3、勿亂食:如果自己是瘢痕體征,且伴有瘙癢、疼痛、僵硬、變紅、增生或攣縮變形的癥候,疤痕疙瘩飲食就要特別小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚膩之味;辛辣燥性之食,要統統禁戒。因為這些食品會使脾胃雜滯,健運功能失常。還會增加血流量,這就給瘢痕的惡化創造了條件。

    4、疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛癢的經歷,尤其是飲食不慎時,時常會有痛癢癥狀加重的感覺。疤痕疙瘩飲食一定要清淡,多吃水果蔬菜類食物,尤其是海帶可以多吃、常吃,中藥學里的海帶藥名昆布,有軟堅散結的功效,對疤痕疙瘩有一定的治療作用。古人云,膏粱厚味,足生大丁。盡量少吃油膩食物和甜食,降低油脂分泌,可以減少毛孔阻塞幾率,防止皮膚感染。

    5、柑橘類食物要完全禁食,因此類食物可以明顯刺激疤痕產生瘙癢。屬于中醫的發物,也要忌口。如鮮筍類、牛羊肉,鯉魚,蟹類等等。其它辛辣食品,酒類也是屬于忌口范圍。還有一些不同的食忌,譬如南瓜、海鮮、大蒜、葡萄、雞肉等等也是屬于忌口的,但是本人以為只要你食用某些食品后,身上的疤痕沒有什么異常的反應,應該就不屬于忌口的范圍。當然由于個人體質的不同,可能出現的反應也會不同,如果你食用某些食物之后,疤痕反應很強烈的話,即便是海帶,也是要忌口的。疤痕疙瘩飲食對于有異常反應的食物是堅決要忌口的。

    四.分類

   疤(瘢)痕疙瘩大體可分為原發型和繼發型兩大類。

   1.原發型疤(瘢)痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小紅點伴癢,逐漸由小到大,由軟變硬,色紅或暗紅,有索條狀、蝴蝶狀、圓形不規則形等。

   2.繼發型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩,又分為:痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性,凸出皮膚色紅或暗紅伴癢或刺痛,部分有明顯向外延伸的毛細血管,飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。

   五.四肢疤痕疙瘩的治療方法

   1.對于增生期疤痕疙瘩

   美皮護外加彈力套,硅膠貼彈力套盡早24小時用上,清淡飲食,洗澡水溫別高,還可以口服三個月的曲尼司特控制一下。疤痕正處于增生期不要用手術、削磨等刺激性方式來治療,不然會加快疤痕的增生速度。

   經驗分享

  (1)該如何處理我膝蓋的疤痕疙瘩?http://www.gysrol.live/thread-103297-1-1.html

  (2)親歷,貼美皮護+加壓有效果!http://www.gysrol.live/thread-42274-1-1.html

  (3)腿部長長的凸起的疤痕http://www.gysrol.live/thread-78402-1-1.html

   2.手術切除配合放射性治療

   手術都是一種創傷,如果你疤痕體質比較嚴重;或者是疤痕比較多;抑或是一些特殊部位的疤痕(比如,不需要那么徹底的祛除和只想它不在癢痛和擴大);再就是對手術本身“感冒”的話,單做放療也是一種很不錯的方式,若再加后期的輔助治療(如疤痕敵),效果還是挺好的。手術切除,僅是手術切除不用放射治療,也是肯定療效差,反彈發展更迅速。手術切除配合放射治療是肯定有效果,但是用什么放射治療,如鍶90、淺層x線、磷32,進行手術后治療沒有系統介紹。

   相關閱讀
  (1)[注意]關于帖子“疤痕疙瘩切除+放療”的補充http://www.gysrol.live/thread-9350-1-1.html

  (2)北京疤康門診治療瘢痕疙瘩2個月情況http://www.gysrol.live/thread-62882-1-1.html   
治療前:
治療后:
   (3)膝蓋處疤痕疙瘩切除后恢復效果圖http://www.gysrol.live/thread-70494-1-1.html
治療前:
治療后:

   3.同位素治療

   同位素對于一些小的而且薄的疤痕疙瘩比較適用,對于肥厚就不要輕易嘗試了,因為肥厚的疤痕疙瘩就要面臨多次敷貼,有可能得放射性皮炎的風險。一旦得了放射性皮炎就唯有手術切除潰爛疤痕疙瘩加放療才能解決。其好處就是方便快捷無痛苦,而且很便宜,很多三甲醫院也能開展這個治療,一般去核醫學科詢問都能有。同位素一般有兩種,一種是si90(棍棒式),一種是p32(貼片式)。兩種效果都是一樣,都是利用核素把疤痕細胞殺死從而達到根治目的,所以同位素也是復發率最低的治療方法之一。而且使用同位素后根本沒必要去做預防,因為同位素既是治療平復手段,同時也是預防復發的手段。有人害怕核素的副作用,但是同位素的射程只有三毫米。不過如果敷貼少于兩個療程留白不明顯,所以一般打針把疤痕疙瘩弄平再使用效果較好。

    相關閱讀

   (1)特異性疤痕疙瘩治療的研究(附部分治療前后對比圖片)http://www.gysrol.live/thread-29081-1-1.html
  (2)疙瘩,手術切除+同位素敷貼http://www.gysrol.live/thread-63129-1-1.html

  (3)關于鍶90同位素治療的幾個問題(丁冠群)http://www.gysrol.live/thread-34104-1-1.html

   六.如何判斷自己是不是疤痕體質呢?
   
   主要與以下幾點有關:

  1.手術表現判定:一般情況下,疤痕體質的人在手術、外傷、燒傷后,容易形成癥狀明顯的疤痕疙瘩或增生性疤痕。

  2.過敏體質判定:明顯的疤痕人群有時與過敏體質有關。

  3.遺傳基因判斷:疤痕疙瘩與遺傳親密相關,易發于皮膚富有色素的人種,好發于皮膚好發痤瘡、油性、多汗、晦暗枯燥的人群,胸部疤痕疙瘩易發于乳房發育優越的人,還有靜脈淋巴回流不良部位也輕易發作疤痕景象。
  
   4.此外,人體耳后、頸部、枕部、趾骨上部較易發作,還有前胸部、上臂上外側(三角肌)、肩胛骨、前胸部也是疤痕疙瘩的好發部位,相反如脊髓麻木區和掉神經支配區(癩)則不易發作疤痕疙瘩。
   5.雖然疤痕體質的發生在人群中比率小,但形成的疤痕疙瘩對皮膚及組織生理功能有一定的影響,是需要及時治療修復的。即使是疤痕體質形成的疤痕治療有很多方法,但注意的是要避免手術治療,以免再次加重疤痕。


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發表于 2016-7-30 10:16:11 | 只看該作者
總結的很到位,辛苦了
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